江佩璋醫師·泌尿專科: 攝護腺肥大不開刀可以嗎? WFU

2023年3月19日 星期日

攝護腺肥大不開刀可以嗎?




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這是許多長輩朋友們關心的問題:「我年紀這麼大了還要開刀嗎?」「開刀會不會副作用很大?」「我朋友說開刀不好啦⋯⋯」

確實,改善攝護腺肥大症狀的方式,有「改善生活及飲水習慣」、「藥物治療」最後才是「手術」。


療效 vs 副作用,從患者本位思考


如同投資理財有賺有賠,開刀治療也有益有害。在選擇治療方式時,泌尿科醫師會評估怎樣能夠為患者帶來最大的好處(站在病患的立場思考,讓利大大大於弊)。

讓我們再回到一開始的問題【攝護腺肥大,不開刀可以嗎?

可以,根據研究約只有1/10的病患需要開刀。但更重要的是,需要手術治療時,請適時讓專業的泌尿科醫師協助您做最好的決定!


選在最適合的時機進場


攝護腺肥大的手術時機(Campbell Urology)

  1. 急性尿滯留(完全尿不出來,需要放置導尿管)
  2. 反覆且大量的血尿(須先排除感染、癌症、創傷的因素)
  3. 併發膀胱結石、膀胱憩室(表示膀胱功能已受到嚴重影響)
  4. 反覆泌尿道感染(肇因於排不乾淨的膀胱餘尿。手術前須確認無攝護腺感染發炎)
  5. 雙側腎臟水腫併發腎臟功能受損(因膀胱出口嚴重阻塞所引起,若長時間未治療,會對腎臟造成永久性傷害)
  6. 藥物治療效果不佳,不適合或無法忍受藥物副作用的病患

前述手術適應症,其實象徵泌尿道的正常生理機能已受到嚴重損害(腎臟、膀胱甚至全身都受到影響),需要手術即時有效地解決攝護腺肥大的問題。


早期發現,早期治療,即刻救援


近期的研究更發現,在進展到嚴重症狀前,若能早期手術治療,病患得到的治療效果能夠達最大化。故此,深受攝護腺肥大問題困擾的長輩朋友們,如果您也遇到這樣兩難困境,請向信賴的專業泌尿科醫師諮詢,協助您選擇最適合的治療方式。


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