在中國明朝《霉瘡秘錄》記載:「獨見霉瘡一症,往往外治無法⋯⋯蔓延通國,流禍甚廣」,「一感其毒,酷烈(高燒)匪常⋯⋯」,「入髓淪肌,流經走絡,或攻臟腑(全身症狀),或尋孔竅⋯⋯始生下疳(硬性下疳)繼而骨痛,眉髮脫落,甚則目盲,耳閉(神經性梅毒)」。「甚則傳染妻孥(性行為傳染、垂直感染),喪身絕良,移患於子女。」
梅毒的致病原
梅毒是由梅毒螺旋菌所引起的慢性感染疾病。
台灣梅毒疫情現況
梅毒為第三類法定傳染病,2021年台灣梅毒通報病例數為9,413例。梅毒好發年齡為25-34歲,男性感染人數高於女性。
梅毒的傳染方式
性交、體液、血液傳染、母子垂直感染
臨床症狀
梅毒症狀很複雜,而且變異性很大,號稱「偉大的模仿者」,梅毒通常會在皮膚或黏膜破損處形成病灶,而且很快散播到全身,侵犯全身的器官及組織,但病患也可能完全沒有臨床症狀。
潛伏期:10至90天,通常約為3週。
- 一期梅毒症狀:無痛性潰瘍、硬性下疳等。
- 二期梅毒症狀:全身性梅毒紅疹、全身性淋巴腺腫、發燒、頭痛、倦怠、咽喉炎、肌肉關節疼痛、禿髮、扁平濕疣等。
- 三期梅毒症狀:皮膚梅毒腫、心臟血管性梅毒或神經性梅毒等。
診斷方式
臨床症狀 + 血清檢驗
- 篩檢:非特異性梅毒螺旋體試驗(non-treponemal test)快速血漿反應素試驗 (RPR)或性病研究實驗室試驗(VDRL)
- 確認:特異性梅毒螺旋體試驗(treponemal test)梅毒螺旋體血液凝集試驗 (TPHA)
治療簡單且有效
- 早期梅毒:包括一期、二期或早期潛伏性梅毒─適用長效盤尼西林僅需一劑注射即完成治療
- 晚期梅毒:長效盤尼西林每週注射一次,注射三週,共三劑。
- 盤尼西林過敏者,可以其他有效的抗生素替代
有任何不適症狀,請立刻就醫,並可利用友善性病門診(感染科、泌尿科、婦產科),以達早期診斷與有效治療之效果。