江佩璋醫師·泌尿專科: 攝護腺肥大手術的目的與療效 WFU

2023年3月19日 星期日

攝護腺肥大手術的目的與療效






根據統計,約有十分之一的攝護腺肥大患者,最終需要手術的治療。當需要手術治療時,及時處理,避免拖延。而近期的研究更顯示,如符合適應症,甚至是即將符合的病患(意指症狀已達嚴重程度的臨界點),及時接受手術能得到最好的療效。


手術的療效:改善生活品質、減少併發症產生


  1. 從根本解決攝護腺肥大所引起的症狀:若已嚴重阻塞,藥物效果僅能些微緩解,甚至完全無效。長期的解尿問題,會影響工作、休閒、睡眠,而使生活品質低落。
  2. 避免血尿及泌尿道感染多次復發:長期血尿、感染,容易造成貧血、免疫力不足甚至敗血症等問題。
  3. 保護膀胱的神經肌肉功能:當阻塞嚴重卻未接受適當治療時,會造成膀胱內壓力過大,進而引起膀胱肌肉組織病變,先是過度收縮(膀胱過動),最終會導致完全喪失收縮功能(膀胱功能低下、膀胱無力)
  4. 保護腎臟正常生理機能:腎臟是所謂的上泌尿道器官,與肝臟同為人體最重要的代謝器官,一旦腎臟達到末期病變,最終只能走上洗腎一途。
  5. 減少藥物使用:曾有患者具有巴金森氏症而服用副交感神經抑制劑。但泌尿科常用的藥物包含 交感神經促進劑、副交感神經促進劑、副交感神經抑制劑,因此就可能不適合再使用藥性相同(重複用藥1+1,副作用疊加)或相反(藥物作用相互抵銷1-1)的藥物。


長輩們很忍耐,但卻令人更擔心


門診見過許多年長的攝護腺肥大患者,也許是以往成長的環境比較辛苦,長輩們的忍耐程度很高,往往症狀都已經相當困擾,甚至無法成眠,一個晚上爬起床上廁所五六次。

即便是這樣的情形,長輩們還是會很客氣地問說:「醫生,我可不可以吃藥就好?」「我覺得有好一點點了,我這麼老了是不是不要開刀了?」


希望患者得到最好的治療效果,承受最小的副作用風險


為何說儘早手術能得到最好的治療效果呢?因為一旦疾病進展嚴重傷害到膀胱(膀胱功能低下)及腎臟(腎衰竭)時,這樣的傷害是不可逆的(永久喪失功能)。若太晚才進行手術治療,即便解決攝護腺肥大的問題,卻也沒辦法再恢復腎臟及膀胱功能。除了手術的效益大大打了折扣,患者的健康狀況也早已被折磨不堪。

因此,深受攝護腺肥大問題困擾的長輩朋友們,請向您信賴的專業泌尿科醫師諮詢,協助您選擇最適合的治療方式!


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