梅毒的診斷
梅毒的診斷是利用抽血或者是病灶部位的採檢做確認，常用的篩檢方式是經由抽血VDRL/RPR，也是常見的健檢、產檢項目之一。但除了梅毒感染之外，老化、慢性發炎、風濕免疫疾病也可能造成VDRL/RPR陽性結果，故要再做TPHA檢測確認。
- 篩檢：非特異性梅毒螺旋體試驗(non-treponemal test)快速血漿反應素試驗 (RPR)或性病研究實驗室試驗(VDRL)
- 確認：特異性梅毒螺旋體試驗(treponemal test)梅毒螺旋體血液凝集試驗 (TPHA)
有些老人家平時深居簡出，篩檢時突然出現VDRL/RPR陽性報告，若沒做TPHA確認，而讓旁人不明究理地說「老不修」，就有點委屈無辜了。
詳細的病史詢問很重要
諱疾忌醫，病患對於性事方面常常也回答的特別保守。梅毒的診斷需了解 感染時間及臨床症狀，才能判斷患者是屬於早期還是晚期感染，疾病是活躍期還是潛伏期。匿名篩檢、耐心及無歧視/無風險的會談是絕對必要的。
在懷疑初次感染者中，VDRL/RPR陽性，再驗TPHA也陽性的話，確定梅毒診斷的機會就很高了。
而在治療過程中，需持續觀察VDRL/RPR的價數是否穩定下降（例如1:256下降至1:32)。
VDRL/RPR指數「#半年下降一半」通則
在用藥治療一年後，VDRL/RPR若能穩定下降至「4倍以下」甚至轉陰性，則可視為成功治療。
TPHA為一種「疤痕印記」
TPHA主要用於初次診斷，但不適合用來追蹤病情。因為除了感染者會呈現陽性，已感染治癒者也可能終生陽性 表現。
因此，對於感染的患者，TPHA就不是治療效果的依據（不論病況總是陽性），則要以VDRL/RPR的價數變化當作考量。曾經治癒者，若VDRL/RPR上升「4倍以上」（如1:4上升至1:16以上），則視為再感染或復發。
在門診治療上常遇到的困難是患者對於自己的疾病狀況也不清楚，何時發病、何時治療以及之後追蹤的狀況，有時也是一問三不知（或是要問好幾次才肯說）。
切記梅毒不是終生免疫
感染後應至少停止性行為2個月，保持安全性行為2年，且2年內不得懷孕。即便完成治療後，也應持續維持安全性行為以免再次受梅毒之害。
